Q：母乳餵哺對新生嬰兒黃疸會延遲減退嗎？
A： 新生嬰兒黃疸其中有生理性黃疸和母乳性黃疸。
新生嬰兒黃疸是嬰兒在出生後一個月內皮膚及眼白發黃的現象，主要是由於血液中的膽紅素過高所致。而膽紅素過高成因一、是由於新生嬰兒血液中的紅細胞過多，且這類紅細胞壽命短，易被破壞，造成膽紅素生成過多；成因二、新生嬰兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生嬰兒一段時間出現新生嬰兒黃疸。
新生嬰兒生理性黃疸
– 黃疸一般在出生後2-3天開始出現。
– 黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峰，以後逐漸減輕。
– 足月出生的新生兒，黃疸一般在生後2周消退，早產兒一般在生後3周消退。
– 黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限於面部和上半身，黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常，食慾正常，大小便的顏色正常，生長發育正常。
– 化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小於12mg/dl。
大部分新生嬰兒黃疸屬於生理性黃疸，會在一至兩星期內自然消退，家長無須擔心。但如果膽紅素急劇上升，則有可能進入腦細胞，造成「核黃疸」，導致失聰、弱智、痙攣、甚至死亡。因此出院後，家長要及早帶嬰兒往附近母嬰健康院接受檢查。如有需要，嬰兒要覆診至黃疸消退。
如嬰兒有以下情況，應立即求診：
– 黃疸（皮膚及眼白發黃）急劇惡化
– 嬰兒吃奶胃口下降
– 嬰兒有脫水的情況，例如小便量比平時顯著減少
– 嬰兒的活動明顯減少
我是否需要停止餵哺母乳，讓嬰兒改吃奶粉去減輕黃疸？
初生嬰兒無論是餵哺母乳或奶粉，都可能有新生嬰兒黃疸。如果只吃母乳的嬰兒能夠得到足夠的奶量，是有助減輕黃疸及避免脫水的情況。母乳餵哺的基本原則是讓嬰兒正確地吮吸及按嬰兒需要餵哺。如果吃母乳的嬰兒一天有六條或以上較濕的尿片換出，便表示嬰兒得到足夠的奶量。有些母乳餵哺的嬰兒可能持續有輕微的黃疸。只要嬰兒有理想的體重增長（一星期約增重125克），便無須停止餵哺母乳。
至於 母乳性黃疸其特點為：黃疸程度較生理性高，黃疸持續時間長，有的可持續三個月之久。但嬰兒一般情況良好，無引起黃疸的其他病因可發現。停喂母乳後3天，黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是：要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。
我要暫停餵哺母乳嗎？
暫停母乳餵哺3天改為人工餵哺(即餵配方奶粉)，暫停母乳期間，應用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退後繼續母乳餵哺。
可否在懷孕期減少新生嬰兒患病機會？
為了減少母乳性黃疸的發生，鼓勵餵哺媽媽在懷孕期為優質母乳作準備；嬰兒出生時早開奶，多次少量餵奶，增加大便次數，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發生率。
有研究認為讓新生兒增加早期乳汁攝入量，可使新生兒體內熱量增多，促進腸蠕動，使胎糞儘早排淨，從而降低了新生嬰兒黃疸的患病率，並可使新生嬰兒及時獲得營養豐富的初乳。
參考來源(轉載版)：衛生署 家庭健康服務 /A+醫學百科